Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Trạm y tế xãNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2014Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy nã cập: cộng đồng

Chăm sóc trẻ con sơ sinh nở non/nhẹ cân nặng tại xã - âu yếm trẻ bằng phương pháp Căng Gu Ru.

Bạn đang xem: Những Điều Cần Biết Về Trẻ Sơ Sinh Nhẹ Cân Ở Phụ Nữ

CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH ĐẺ NON/NHẸ CÂN TẠI XÃ, PHƯỜNG

TÓM TẮT

Chú ý tới nguyên lý phân tuyến đường cho âu yếm trẻ sơ sinh nở non/nhẹ cân nặng tại xã. Đánh giá bán đúng nguy hại của trẻ để có thể chuyển con đường kịp thời.

KHÁI NIỆM TRẺ SƠ SINH ĐẺ NON/ NHẸ CÂN

Sơ sinh non tháng lúc tuổi bầu

Phân loại

Cân nặng thời gian sinh (g)

Nhẹ cân

QUY ĐỊNH PHÂN TUYẾN CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH ĐẺ NON/NHẸ CÂN TẠI XÃ :

Xác định tuổi thai, cân nặng, chiều lâu năm và chăm lo thiết yếu sau sinh. Cụ thể tuần tuổi thai.

Chăm sóc trẻ con trên 2000 g không tồn tại suy hô hấp, mút được.

Hướng dẫn người mẹ giữ nóng cho con trẻ bằng phương pháp Căng gu ru, nuôi con bằng sữa mẹ, quan sát và theo dõi trẻ bú mẹ

Phòng kháng nhiễm khuẩn đến trẻ.

Tiêm bắp vitamin K1: 1 mg ngay sau đẻ; 0,5 mg đối với trẻ có trọng lượng 2000g cùng tuổi thai > 34 tuần).

Phát hiện nay dị tật, vệt hiệu nguy hại để đưa trẻ lên con đường trên

Chú ý:

Trẻ sinh non/nhẹ cân nặng dễ bị bệnh và bệnh cốt truyện nặng, do điểm lưu ý hệ thống cơ sở kém trưởng thành.

Trẻ sinh non/nhẹ cân, không rõ ràng trẻ bị bệnh hay là không bị bệnh, yêu cầu được âu yếm dinh dưỡng sệt biệt, cân bằng dịch và bảo trì thân nhiệt độ (lý tưởng duy nhất là áp dụng quan tâm trẻ bằng cách thức Căng- gu- ru).

NGUYÊN TẮC CHĂM SÓC TRẺ SINH NON/ NHẸ CÂN:

Đảm bảo bình ổn thân nhiệt trẻ; bớt thiểu thời hạn cách ly chị em con. Chăm lo bằng cách thức Căng- gu- ru.

Theo dõi hô hấp, cân nặng, nhiệt độ độ

Đảm bảo trẻ em được nuôi bằng sữa mẹ: rất có thể cho trẻ bú sữa theo nhu cầu (nếu trẻ mút được), hoặc đổ thìa, hoặc nạp năng lượng sonde.

Hướng dẫn về con số sữa mỗi bữa ăn

Cân nặng sơ sinh

≥ 1500g

Nuôi bữa ăn thiểu

Ngày vật dụng nhất: 3ml x 8 bữa

Thể tích tăng thêm

Từ ngày thiết bị hai: tăng 1ml/mỗi 6 giờ

 

Từ ngày trang bị bẩy: 150ml/kg/ngày

Ghi chú:

Cần hút dịch dạ dày trước mỗi bữa ăn lần sau: nếu như dịch bao tử ứ đọng > 30% thể tích sữa cho ăn hoặc dịch bao tử màu xoàn bẩn, greed color , hoặc vòng 2 bữa sau lớn hơn vòng bụng lúc trước 2 cm buộc phải cho trẻ nhịn ăn và đưa trẻ lên tuyến trên vì rất có thể bi viêm ruột hoại tử.

Đảm bảo quan tâm vệ sinh, đặc biệt là các nguyên lý cho trẻ ăn uống tránh khiến tổn hại cho trẻ. Cọ tay trước với sau khi âu yếm trẻ.

Chú ý phân phát hiện dấu hiệu bệnh lý khác: xôn xao điện giải (li bì, co giật, bức xạ kém), tiến thưởng da nhanh chóng trước 3 ngày tuổi, quà da kéo dài, lây nhiễm khuẩn, dịch võng mạc (gửi khám chăm khoa mắt lúc trẻ được 4 tuần tuổi với số đông trẻ TÓM TẮT

Phương pháp Căng gu ru hoàn toàn có thể được vận dụng một bí quyết hiệu quả, an toàn và không chi tiêu tốn kém. Phía dẫn tiến hành và tuân thủ đơn giản dễ dàng nhưng tác dụng rất cao: giúp ích đến giữ thân nhiệt, tăng tuần hoàn với hô hấp của trẻ.

KHÁI NIỆM CHĂM SÓC TRẺ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CĂNG-GU-RU

Chăm sóc trẻ em bằng cách thức Kangaroo (Căng gu ru) là một cách thức y học ưng ý ứng được lựa chọn để âu yếm trẻ sinh non/nhẹ cân bằng phương pháp đặt trẻ ở tiếp xúc da-kềda bên trên ngực mẹ và nuôi dưỡng bằng sữa mẹ. Chăm sóc trẻ bằng cách thức Căng- gu- ru (PPCGR) là một chiến thuật an toàn, hiệu quả, dễ tiến hành mà thỏa mãn nhu cầu được các nhu cầu cơ phiên bản cho cuộc đời còn của trẻ mới sinh: kích phù hợp thở, duy trì ấm, nuôi dưỡng bằng sữa mẹ, tăng cường tình cảm mẹ-con. Bởi vì vậy PPCGR còn được triển khai cho tất cả trẻ sơ sinh con thường và trẻ sơ sinh yêu cầu chuyển viện.

QUY ĐỊNH CHĂM SÓC TRẺ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CĂNG-GU-RU TẠI TUYẾN XÃ

Bác sĩ, chị em hộ sinh hoặc điều chăm sóc khuyến khích và giải đáp bà mẹ:

Đặt trẻ nằm trong ngực mẹ, giữa hai thai vú, ngay từ đầy đủ phút đầu sau thời điểm lọt lòng mẹ.

Hỗ trợ người chị em cho trẻ em bú trong tầm 1 giờ đầu sau đẻ lúc trẻ nghỉ ngơi trên ngực, tiếp xúc domain authority - kề - domain authority với mẹ.

Nếu phải chuyển tuyến, cố gắng để trẻ em tiếp xúc domain authority - kề - domain authority với người mẹ hoặc với các thành viên không giống trong gia đình trên con đường chuyển.

ÍCH LỢI CỦA CHĂM SÓC TRẺ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CĂNG-GU-RU

Đối cùng với trẻ: khi nằm tiếp xúc da-kề-da bên trên ngực mẹ, trẻ sẽ:

Được duy trì ấm, hoặc được thiết kế ấm trở lại sau thời điểm bị lạnh và ít có nguy cơ hạ thân nhiệt

Nhịp thở ổn định định, ít những cơn dứt thở hơn

Nhịp tim ổn định định, ít những cơn nhịp lừ đừ hơn

Thuận một thể cho câu hỏi cho trẻ bú sửa người mẹ sớm

Ít nguy cơ tiềm ẩn nhiễm khuẩn

Tăng cân nặng nhanh hơn

Trẻ phát triển toàn vẹn hơn.

Đối với bà mẹ: không bị cách li với bé nên:

Tăng cường tình cảm mẹ con

Thuận nhân tiện cho câu hỏi cho con bú sớm và kéo dài

Tăng từ tin, tăng khả năng chăm lo con

Giảm lo lắng, hại hãi.

Đối với các đại lý y tế: vì người bà mẹ thay thế một phần công việc chăm lo trẻ nên:

Cán cỗ y tế đỡ mắc với việc chăm sóc

Tăng chất lượng chăm sóc cho trẻ sơ sinh: sử dụng lực lượng lao động và phương tiện phù hợp hơn

(các thứ móc cùng nhân lực giành cho các trẻ em bị bệnh nguy kịch hơn)

Giảm thừa tải trong các khoa sơ sinh do rất có thể cho trẻ em ra viện mau chóng hơn

Giảm ngân sách dịch vụ y tế vị giảm sử dụng những thiết bị mắc tiền, giảm ngân sách chi tiêu điều trị

Đối với mái ấm gia đình và cộng đồng:

Tăng cường tình cảm, trọng trách giữa bố, mẹ và các thành viên của mái ấm gia đình trong việc quan tâm trẻ.

Lôi cuốn sự cung ứng của cùng động, xóm hội cho việc âu yếm giúp đỡ người bà bầu và trẻ, quan trọng đặc biệt trong thời gian sử dụng PPCGR.

Giảm đưa ra phí chăm sóc y tế mang lại gia đình, đến ngành y tế cùng xã hội.

Xem thêm: Cách Trị Tê Ngón Tay - 10 Cách Chữa Tê Tay Tại Nhà

THỰC HIỆN CHĂM SÓC TRẺ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CĂNG-GU-RU

Tiêu chuẩn chọn trẻ để tiến hành PPCGR

Không có tín hiệu bất thường.

Cân nặng trĩu CÁC BƯỚC CỤ THỂ

Hướng dẫn đặt cùng giữ trẻ tại đoạn Căng-gu-ru:

Đặt trẻ ở sấp giữa hai bầu vú mẹ, ở bốn thế thẳng đứng da-kề-da với mẹ. Đầu trẻ con nằm trở lại một bên và tương đối ngửa nhẹ để con đường thở của trẻ luôn được mở cùng mắt trẻ có thể giao tiếp với mắt mẹ. Đặt hai tay trẻ con ôm bên trên 2 bầu vú mẹ, nhì đùi và chân ôm hai bên bụng người mẹ (như bé ếch còn trên ngực cùng bụng mẹ).

Trẻ phải đội thêm mũ, đi tất với lót tã. Người mẹ cần mang một áo địu bằng vải chun giãn để giữ lại trẻ luôn luôn ở địa điểm căng-gu-ru và tránh di cồn đầu cùng cổ của trẻ. Người mẹ hoàn toàn có thể đi lại cùng với bé ở vào túi căng-gu-ru và làm cho các quá trình nhẹ nhàng.

Hướng dẫn nuôi con bởi sữa mẹ

*

Người bà mẹ trở thành một lồng ấp tự nhiên và thoải mái cho con 24/24

Giải say mê cho chị em là rất có thể cho nhỏ bú trong địa chỉ căng-gu-ru bằng phương pháp chuyền trẻ áp vào một trong những bên ngực mẹ, miệng trẻ ngậm bắt vú tốt trong khi toàn thân trẻ vẫn được tiếp xúc da- kề- domain authority với mẹ

Trẻ bên trên 34 tuần rất có thể bú bà mẹ trực tiếp. Trẻ từ 32 - 34 tuần, nếu như không bú được đề xuất vắt sữa thẳng vào miệng trẻ hoặc mang đến trẻ ăn bằng cốc, bởi thìa, bằng ống bơm, ống nhỏ giọt hoặc ống thông dạ dày.

Dù trẻ không bú đựơc nhưng trước lúc cho ăn uống cần hỗ trợ đưa miệng vào vú bà mẹ 5 -10 phút để giúp mẹ tăng huyết sữa với giúp trẻ em tập bú sữa mẹ.

Số lượng và số lần mang đến trẻ ăn dựa vào vào tuần tuổi thai thời gian đẻ, tuổi thai, khối lượng khi đẻ và sự tiêu thụ sữa từng bữa của trẻ. Tuy nhiên cần bảo vệ ít nhất là 2 giờ/lần, mang đến bú cả ngày lẫn đêm. Đối với phần nhiều trẻ cho ăn uống bằng các biện pháp thay thế thì đề xuất tăng trường đoản cú từ số lượng sữa mỗi bữa của trẻ, mang đến trẻ ăn uống đều một ngày dài và tối từ 10 đến đôi mươi lần.

Hướng dẫn phương pháp bế, nâng giữ trẻ khi thức tỉnh trẻ dậy để cho ăn

Trẻ hoàn toàn có thể ngủ tương đối nhiều trong một ngày dài và đêm, vì chưng vậy cần đánh thức trẻ dậy khiến cho bú mẹ.

Nên bước đầu đánh thức trẻ bằng cách vuốt vơi mặt trẻ kế tiếp nâng body toàn thân trẻ lên, dùng ngón tay cù vào gan bàn chân, đu gửi và kích mê thích nhẹ nhàng cho đến khi trẻ em mở mắt.

Dùng ngón tay trỏ vỗ nhẹ bao bọc miệng con trẻ gợi lên phản xạ tìm kiếm vú mẹ của trẻ.

Phản xạ tự nhiên và thoải mái mút, bú, nuốt và tìm kiếm vú mẹ xuất hiện thêm rất mau chóng từ cơ hội 28- 32 tuần thai nhưng mà còn yếu đề xuất trẻ không tự bú người mẹ được. Khi trẻ được 34 tuần bức xạ của trẻ tốt hơn, cấp tốc hơn và kéo dãn hơn. Vị vậy, nếu được kích mê say và cung ứng tốt trẻ có thể bú người mẹ trực tiếp được.

Hướng dẫn biện pháp chăm sóc, vệ sinh và theo dõi cho trẻ

Trẻ được chăm lo bằng PPCGR phải được âu yếm thiết yếu ớt như toàn bộ các con trẻ sơ sinh khác theo phía dẫn của bệnh dịch viện. Bên cạnh ra, nên đặc biệt để ý đến những vấn đề sau:

Thân nhiệt: nếu như trẻ được nuôi dưỡng tốt, được xúc tiếp da-kề- domain authority liên tục, trẻ hoàn toàn có thể dễ dàng đạt và gia hạn thân nhiệt nghỉ ngơi mức bình thường (nhiệt độ nách 36,5-37,40C) trong địa chỉ căng- gu- ru. Ví như thân sức nóng của trẻ dưới 3605C, bắt buộc ủ ấm trẻ ngay. Đồng thời tìm vì sao và xử trí vì sao gây hạ thân nhiệt ngơi nghỉ trẻ (phòng lạnh, trẻ không được âu yếm bằng PPCGR trước khi đo thân nhiệt, trẻ em vừa new lau rửa hoặc không được ăn đầy đủ hoặc bị nhiễm khuẩn).

Nuôi dưỡng: theo dõi số lượng sữa, số bữa tiệc của trẻ. Chuyển cách cho trẻ nạp năng lượng sữa mẹ phù hợp với tuổi, phản xạ bú bà mẹ của trẻ. Nếu trẻ còn phải nạp năng lượng sữa người mẹ qua ống thông dạ dày hoặc thìa.., giải đáp người chị em cách gắng sữa thủ công và mang lại trẻ ăn uống khi ở vị trí căng- gu- ru. Hỗ trợ người bà bầu cách bế cho con bú, đặc biệt quan trọng những chị em có nhỏ sinh đôi. Đảm bảo đến trẻ ngậm bắt vú tốt để trẻ con bú bao gồm hiệu quả.

 

*

Theo dõi tăng trưởng: cân cho trẻ hàng ngày để review sự vững mạnh của trẻ. Đối với tất cả các trẻ em đẻ non/nhẹ cân từ tuần sản phẩm công nghệ 2 sau khi sinh, tăng cân đủ là tăng 15 - 20 g/kg/ ngày.

Theo dõi thở và toàn trạng chung

Khi trẻ đã hồi phục, ổn định sau những biến chứng ban đầu liên quan liêu tới chứng trạng đẻ non và đang được quan tâm bằng PPCGR thì nguy cơ dứt thở hoặc mắc bệnh nặng ít hơn nhưng vẫn có thể xảy ra. Bởi vì vậy nên kiểm tra nhịp thở tiếp tục cho trẻ em 4 lần/ngày cùng theo dõi gần cạnh trẻ để phát hiện tại sớm những dấu hiệu nguy khốn của dịch và xử lý kịp thời, cụ thể là theo dõi các dấu hiệu sau:

Khó thở, rút lõm lồng ngực, thở rên

Thở rất cấp tốc hoặc khôn xiết chậm

Cơn ngừng thở liên tiếp và kéo dài

Trẻ bị lạnh: thân sức nóng hạ 0C , tuy vậy đã được ủ ấm

Bú khó: không thức tỉnh trẻ dậy được làm cho ăn, vứt bú, nôn

Vàng da

Tiêu chảy

Co giật.

Khi có bất cứ dấu hiệu như thế nào như trên, chuyển tuyến trên ngay.

Kích thích với xoa bóp cho trẻ

Kích thích, xoa bóp cho trẻ tạo thêm tình cảm đính bó ngọt ngào của fan mẹ đối với con cùng giúp trẻ hối hả hoàn thiện những phản xạ bình thường. Trước khi xoa bóp, kích thích trẻ, người mẹ cần cọ tay sạch sẽ bằng xà phòng, xoa hai tay vào với nhau cho ấm dần lên bằng ánh nắng mặt trời của cơ thể

*

Người bà mẹ đỡ trẻ bằng một cánh tay, sử dụng lòng bàn tay kia xoa bóp đến trẻ. Bắt đầu xoa từ bỏ trán, đầu, vòng ra sau cổ, vuốt xuống sườn lưng và mông trẻ. Xoa từng mặt một, mỗi bên 3 lần. Sau đó xoa bóp tự vai, cánh tay, cẳng tay cho bàn với ngón tay cho trẻ. Làm tương tự như như vậy với 2 chân: xoa từ đùi, cẳng chân, cẳng bàn chân và ngón chân từng bên một. Sau cùng đặt trẻ nằm ngửa lưng đầu cao mặt chú ý về bà mẹ để tiếp tục xoa phần ngực và bụng đến trẻ. Người bà bầu vừa massas cho con vừa thể hiện tình cảm đính thêm bó bà bầu với con (âu yếm, ru nựng con, cồn tác tay với cơ thể

mẹ mềm mịn và mượt mà uyển gửi theo tương tác, Kích thích cùng xoa bóp đến trẻ phản ứng của con...).

Cán cỗ y tế cần trợ giúp người chị em bế nâng duy trì trẻ ở bốn thế tương thích và để fan mẹ tiến hành việc xoa cho nhỏ từng phần như lí giải ở trên. Những lần xoa bóp mang lại trẻ khoảng tầm 10 phút, không nên kéo dài vì sẽ làm trẻ mệt và có nguy cơ tiềm ẩn hạ thân nhiệt.

Hỗ trợ fan mẹ tiến hành PPCGR

Nhân viên y tế bắt buộc tư vấn, giúp đỡ, chế tác điều kiện cho tất cả những người mẹ mỗi bước thực hiện tốt các nội dung âu yếm trẻ bằng PPCGR. Khi người bà bầu thành thạo, tiếp tục hỗ trợ người bà mẹ và theo dõi nghiêm ngặt cho trẻ trong suốt thời gian thực hiện nay PPCGR tại bệnh viện.

Tất cả thành viên của mái ấm gia đình phải được tin tức về việc thực hiện PPCGR để mái ấm gia đình cùng giúp đỡ người mẹ âu yếm con kết quả nhất, nhất là người cha, bà ngoại với bà nội.

Nếu người bà mẹ có trở ngại về trung tâm lý, gia đình, làng mạc hội. Hãy bắt tay hợp tác với các cán bộ tâm li, xóm hội, đoàn thể trợ giúp người bà mẹ cách giải quyết và xử lý tốt nhất.

RA VIỆN

Hầu hết các trẻ sinh non/nhẹ cân rất có thể ra viện sớm trường hợp PPCGR được triển khai tốt. đưa ra quyết định cho con trẻ ra viện dựa vào vào cân nặng, tuổi thai, triệu chứng sức khoẻ của trẻ, thực trạng và tài năng theo dõi chăm lo tiếp theo của người bà mẹ và gia đình. Nếu gia đình ở thừa xa bệnh viện hoặc đại lý y tế, yêu cầu cho con trẻ ra viện muộn hơn.

Tiêu chuẩn chỉnh ra viện đối với trẻ:

Trẻ không có biểu thị bệnh lý

Trẻ được nuôi bằng sữa mẹ

Trẻ đã tiếp tục tăng cân: ≥15g/kg/ngày và trong ít nhất 3 ngày thường xuyên (theo tiêu chuẩn quốc tế là ≥18g/kg/ngày nhưng lại ở nước ta thường trẻ không tăng được như quốc tế)

Người chị em tự tin quan tâm con và có thể đưa bé đến khám lại theo hẹn.

Đối với bà mẹ: đề xuất thành thành thạo về:

Cách thực hiện tiếp xúc da- kề- da thường xuyên cho trẻ trên nhà

Biết thỏa mãn nhu cầu với các nhu yếu của trẻ em như tăng thời gian tiếp xúc da- kề- da nếu trẻ rét mướt tay, chân hoặc nhiệt độ độ môi trường thấp về ban đêm

Cách mặc áo quần giữ ấm cho trẻ khi trẻ không ở trong phần căng- gu- ru

Cách nuôi con bằng sữa mẹ

Cách lau rửa, lau chùi cho trẻ với giữ nóng cho trẻ em sau vệ sinh rửa

Cách phân biệt các dấu hiệu nguy hiểm

Nơi nào phải đưa trẻ em đến cấp cho cứu trường hợp trẻ có tín hiệu nguy hiểm

Nơi khám âu yếm sức khoẻ định kỳ, thời hạn khám lại và văn bản khám

Hướng dẫn lúc ra viện:

 

*

Cung cấp tờ rơi khuyên bảo PPCGR ngoại trú

Hướng kéo đến dõi triển khai theo chỉ dẫn trong tờ rơi

Hẹn xét nghiệm lại

Hẹn gửi trẻ đến lúc có dấu hiệu nguy hiểm

Hướng dẫn vị trí đưa trẻ mang đến tiêm chủng

Khi nào rất có thể cho trẻ ra khỏi vị trí căng- gu- ru: nếu trẻ đủ 40 tuần tuổi bầu hoặc khối lượng được 3.000g hoặc trẻ không thích ở trong địa điểm căng- gu- ru nữa thì hoàn toàn có thể đưa trẻ ra bên ngoài được.