– Viêm môi (cheilitis) là chứng trạng viêm của môi, số lượng giới hạn trong viền môi hoặc lan qua viền môi, diễn biến cấp hoặc mạn tính. Triệu chứng tất cả thể gặp gỡ như đỏ, sưng, teo, nứt, đóng vảy, bong vảy cùng với cơ năng: ngứa, đau, nóng, rát…

– căn bệnh do tại sao tại vị trí hoặc thiết bị phát sau những bênh lý toàn thân như lupus ban đỏ hệ thống, sarcoidosis, bệnh dịch Crohn, dịch bọng nước trường đoản cú miễn, suy dinh dưỡng.

Bạn đang xem: Bệnh viêm môi bong vảy

2.Các bệnh lý viêm môi thường gặp

– Chàm sinh sống môi (eczematous cheilitis) biểu hiện dát đỏ, mụn nước, đóng góp vảy tiết, khô, nứt, bong vảy. Lý do nội sinh như viêm da cơ địa hoặc ngoại sinh như viêm da tiếp xúc dị ứng, kích ứng. Đôi khi kết hợp của cả nhân tố nội sinh cùng ngoại sinh

*

– Viêm môi xúc tiếp (Contact cheilitis)

Nguyên nhân

Nguyên nhân viêm domain authority tiếp xúc trẻ con emNguyên nhân viêm da tiếp xúc tín đồ lớn
Nickel (42%), Balsam of PeruCác hóa học tạo mùi tổng hợpNeomycin, FormalndehydeCocamido propyl betaineCobalt diclorideMethylchloroisothiazolinonPropylene glyconBacitracin, Bronopol, Wool alcoholsSon môi, son dưỡng, thành phần cách nắng chứa benzophenoneKem tấn công răng, nước súc miệng, chỉ nha khoa, tăm.Kim một số loại chỉnh hình nha khoa, dụng cụ âm nhạc: sáo, kèn…Thức ăn: xoài, trái cây gồm mùi, quế.Sơn móng tay.Nhựa latex.

Điều trị: dưỡng ẩm, kị tiếp xúc chất nghi hoặc dị ứng, kích ứng, corticoid quẹt tại chỗ nhóm công dụng nhẹ đến trung bình (loại IV-VI) 2 lần/ngày từ 1-2 tuần, ức chế calcineurin.Để chẩn đoán bệnh đề nghị khám tổng thể da cùng niêm mạc, khai thác tiền sử cá nhân, mái ấm gia đình cơ địa atopy, lịch sử từ trước tiếp xúc những chất nghi vấn dị ứng, có tác dụng patch kiểm tra với dị nguyên nghi ngờ.

-Viêm môi lây truyền trùng (infective cheilitis)

Các lý do thường gặp

Virus: hay gặp do HSV (type 1 thường gặp mặt hơn type 2), varicella zoster virus, HPV.Vi khuẩn: bắt mối cung cấp từ các nhiễm trùng răng lợi, nhọt vùng miệng, chốc hóa sau nhiễm virus, trường đúng theo nặng rất có thể gây loét, hoại tử. Săng giang mai môi có đặc điểm loét tròn, oval, lòng cứng, viền đều, không đau.Nhiễm kí sinh trùng leishmania

*

-Viêm môi vùng mép (angular cheilitis): là triệu chứng viêm môi mạn tính hoặc cấp tính.

Nguyên nhân chính: lây truyền nấm candida hoặc tụ mong vàng, liên cầu, herpes simplex virus.

Yếu tố thuận lợi: góc môi xệ xuống tạo chảy nước miếng mạn tính, răng giả kéo lệch góc môi, thiếu thốn máu, suy giảm miễn dịch. Triệu chứng: thường tuy vậy song 2 mép, ngứa, đau, bong vảy, nứt, phù nề.

Điều trị: nguyên nhân, nếu tại sao do nấm mèo candida thì dùng thuôc bôi miconazloe, clotrimazole 2 lần/ngày, 1-3 tuần, tái diễn nếu cần; nếu tại sao nhiễm khuẩn sử dụng mupirocin, fucifin.

*

-Viêm môi tia nắng (actinic cheilitis) hoàn toàn có thể được xem như là tổn yêu đương loạn

sản, chi phí ung thư, dày sừng ánh nắng liên quan tiền đến thời hạn tích lũy phơi lây lan với tia nắng . Hay chạm mặt môi dưới nhiều hơn nữa môi trên, môi khô, nứt nẻ, bong vảy, dày sừng liên tục, xúc cảm sờ “giấy nhám”. Bệnh hay chạm mặt vùng khí hậu nóng, khô, hầu như người thao tác ngoài trời, type domain authority I,II.

Các yếu hèn tố nguy cơ như tuổi cao, giới nam, hút thuốc lá lá, bệnh án nhạy cảm ánh sáng như khô da sắc tố, porphyrias, bạch tạng.

Chẩn đoán bệnh chủ yếu lâm sàng, mọi trường thích hợp loét, trợt, sùi thì nên cần làm mô căn bệnh học vứt bỏ ung thư biểu mô tế bào vảy.

Mô dịch học: dày lớp gai, tăng sừng hóa, mở ra tế bào sừng ko điển hình, thâm nhập bạch mong lympho, tương bào, rất có thể kèm bạch huyết cầu ái toan, thoái hóa sợi elastin do tia nắng (solar elastosis).

Điều trị: kiêng nắng, imiquimod, 5FU, diclofenac, phương pháp lạnh bởi ni tơ lỏng.

*

-Actinic prurigo (sẩn ngứa bởi ánh nắng)

Bệnh hay gặp ở những vùng Mỹ -La tinh, giới trẻ với biểu thị nhiều nơi như da, môi, chào bán niêm mạc mà thực chất do làm phản ứng quá mẫn type IV. Điều trị: chống nắng, corticoid trên chỗ, thuốc chống sốt rét, pentophyxillin, cyclosporin A 2%, chống histamin, PUVA.

*

-Cheilitis Granulomatosa (viêm môi dạng u hạt) bệnh án được biết đến là

phản ứng u hạt không lan truyền trùng, thể hiện vùng miệng-mặt, như là phản ứng thừa mẫn chậm, dịch hay chạm chán một bên môi dưới, tiến trình đầu sưng mềm, sau đó chắc, ko đau, không liên quan đến nạp năng lượng uống.

Xem thêm:

Hội triệu chứng Melkersson-Rocenthal bao gồm nứt lưỡi, liệt mặt, viêm môi dạng u hạt.

Chẩn đoán phân biệt: căn bệnh Crohn, dịch sarcoidosis, phù mạch, thanh lịch chấn cắn môi.

Mô bệnh học tổn hại u phân tử không hoại tử, ko tì thấy vật hóa học ngoại lai hoặc lây nhiễm trùng.

Điều trị: corticoid tại khu vực hoặc tiêm nội tổn thương, nặng dùng corticoid body toàn thân prednisolone 1mg/kg/ngày, chống TNF alpha.

*

-Exfoliative Cheilitis (viêm môi bong vảy): là chứng trạng viêm môi liên quan

nhiều đến sang chấn vùng môi, cắm môi, liếm môi hoặc 1 số rối loạn tâm lý.

Biểu hiện: môi khô, vảy dính, bong vảy chế tạo ra lớp dưới màu hồng, vài giờ sau đóng vảy, bong vảy nhanh chóng.

Chẩn đoán phân biệt: viêm môi ánh sáng, viêm môi đột nhập tương bào, viêm domain authority quanh miệng.

Điều trị: muripucin, tacrolimus, chăm sóc ẩm, náo loạn tâm lý.

*

-Viêm môi đột nhập tương bào (plasma cell cheilitis) dịch được biểu lộ lần

đầu tiên vày Zoon năm 1952, đấy là tình trạng viêm môi hi hữu gặp, lành tính, trường đoản cú phát, không rõ vì sao đặc trưng bởi sự xâm nhập chi chít tương bào sinh sống trung phân bì nông bên trên mô bệnh học. Điều trị dịch còn nhiều khó khăn, sứt corticoid tại chỗ, tiêm corticoid nội tổn thương, khắc chế calcineurin, laze excimer.

*

-Cheilitis glandularis: là căn bệnh viêm môi mạn tính hiếm chạm mặt liên quan lại đến

viêm con đường nước bọt nhỏ tuổi của môi dưới, dịch thường gặp người lớn tuổi, thanh niên và phụ nữ.

Lâm sàng: môi dưới sưng phồng, niêm mạc phía bên trong nhìn thấy các lỗ máu nước bong bóng như đầu đinh ghim, cơ năng tăng cảm hứng đau, dính. Truyền nhiễm khuẩn đồ vật phát, hoặc một vài ba trường đúng theo ung thư biểu tế bào tế bào vảy rất có thể gặp.

Mô bệnh dịch học: không sệt hiệu, thấy sự tăng sinh con đường nước bọt, xâm nhập viêm bạch cầu lympho.

Điều trị: dùng corticoid bôi tại chỗ, tiêm corticoid nội tổn thương, kháng sinh vào trường đúng theo nhiễm trùng, phẫu thuật một trong những trường phù hợp tổn mến lan rộng

*

-Viêm môi bởi thuốc gặp trong các trường phù hợp hồng ban đa dạng, hội chứng

Stevens Johnson, hội triệu chứng Lyell, uống vitamin A acid.

*

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Lugović-Mihić L, Pilipović K, Crnarić I, Šitum M, Duvančić T. Differential Diagnosis of Cheilitis – How khổng lồ Classify Cheilitis? Acta Clin Croat. 2018 Jun;57(2):342-351.Samimi M (2016). Chelitis: diagnosis và treatment.William Ausrin C et al. (2014). Cheilitis granulomatosa: a review. Head neck pathol. 8(2); 209-213.

Bài viết: BSNT Lê Thị Hoài Thu